小丑（Joker）无疑是史上最具标志性和辨识度的反派之一。从电影、电视剧到漫画和电子游戏，这位犯罪小丑王子无论出现在哪里，总能成为万众瞩目的焦点。
已故演员希斯·莱杰（Heath Ledger）在《黑暗骑士》（The Dark Knight）中凭借小丑一角斩获奥斯卡奖的表演也不例外。他对这位蝙蝠侠宿敌的演绎，向全球观众展现了这个角色截然不同的一面。在常见的起源故事中，小丑通常是在一场悲剧事故和失败的脱口秀喜剧事业的双重打击下堕入深渊，从而变成了如今广为人知的小丑反派。
然而，莱杰版的小丑则是在父亲虐待下成长，其脸上的伤疤源自刀割，而非掉入盛满化学品的巨型容器。一位真正的心理学家乔纳森·德克尔（Jonathan Decker）在YouTube频道“影院疗愈”（Cinema Therapy）中揭示，这个角色很可能患有反社会人格障碍，并解释了如何治疗这种精神障碍。
德克尔首先描述了某人患有反社会人格障碍的迹象。他表示，专业人士常将这类诊断对象称为社会病态者或精神病态者，或两者兼有。而这个描述与小丑相当吻合。根据你所看的版本，这位犯罪小丑王子常常完全缺乏共情能力，或压根没有。该角色通常被描绘得富有魅力，且缺乏任何真实情感。在一些观众看来，《黑暗骑士》中莱杰饰演的小丑更像是一个社会病态者，而非精神病态者。
这位心理学家指出，就莱杰的版本而言，其行为更倾向于“反社会行为”的范畴，而非严格意义上的“反社会人格”。“社会的法律无关紧要。规则无关紧要。极度漠视他人的安全、感受或福祉。不关心他人的遭遇。缺乏换位思考的能力。或者，你或许能进行换位思考，但你根本不在乎。对造成痛苦毫无悔意，并且在许多情况下，渴望制造混乱，”他解释道。
他补充说，这类人的首要、有时是唯一的关注点就是他们自身的利益。他们很少将他人置于自己之上。许多患有这种精神疾病的人将他人仅仅视为自己游戏中的棋子，或是为满足他们自身欲望而存在的工具，而非拥有独立生活和目标的个体。
德克尔随后解释，他不会将小丑接纳为病人。不过，他确实说明了心理学家如果要治疗这类患者会如何处理。“所以，一般来说，在这些情况下，你会尝试诉诸他们的自我利益感，”他说。这位心理学家进一步阐述：“你会去发现，好吧，他们重视什么？然后帮助他们以符合伦理、道德，并且通常也是符合逻辑的方式去追求它。”
他表示，综合考虑，《黑暗骑士》中的小丑其实是相当有逻辑的。“小丑在某种程度上是讲逻辑的。这就像是他的核心。他的核心论点是错误的，但基于他所重视的东西，”他解释道。德克尔透露，虽然这看似是一个直截了当的诊断，但治疗起来实际上非常困难。要弄清楚像小丑这样的人的真实感受会非常棘手，因为社会病态者以撒谎闻名，而这整个过程可能会耗费大量时间。
“没错。所以这一切的关键在于，好吧，我如何能从逻辑上吸引你对秩序、公平、正义、自我利益的感觉？切入点是什么？然后，随着时间的推移，慢慢地，你做一些以情绪为中心的工作，去探究：你对那件事感觉如何？你想象别人可能会怎样？并进行换位思考。说实话，这是项艰巨的工作。”
